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围术期静脉应用利多卡因的研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年1月1日 《新医学》 20201
     还有部分研究显示围术期静脉应用利多卡因既能减轻患者术后短期疼痛,又能降低术后远期疼痛、改善患者生活质量。Abdelrady等(2018年)对行脊柱融合手术患者的研究显示,诱导前静脉注射2.0 mg/kg利多卡因,然后以3.0 mg/(kg·h)持续输注至术毕,不仅能明显减轻患者术后疼痛,也能改善其术后1个月和3个月的生活质量。最近的一项研究显示,在开放肾切除术麻醉诱导时静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,然后以 1 mg/(kg·h)泵至术后24 h,不但可以降低手术早期疼痛,减少吗啡用量,还能明显缓解术后3个月的神经病理性疼痛[9]。而一项荟萃分析显示,在乳腺手术围术期静脉应用利多卡因对术后短期效应可能并不明显,但降低了乳房切除患者术后3 ~ 6个月慢性疼痛的发生率,因此利多卡因被考虑用于乳房切除术的患者[10]。然而,Martin等(2008年)报道对于全髋关节置换术,静脉应用利多卡因无显示更多的好处。

    3.促进胃肠道功能的恢复、降低术后恶心呕吐(PONV)与术后认知功能障碍(POCD)的发生率以及缩短住院时间围术期静脉应用利多卡因除了能降低应激反应、减轻手术疼痛、减少围术期阿片类药物用量外 ......
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